【目的】
檢查患者遠(yuǎn)距離眼位，測定隱斜視的方向與斜視度。
【操作準(zhǔn)備】
1、操作環(huán)境：檢查室半暗室照明。
2、儀器及物品：手持式分離棱鏡（右眼前為6ΔBU，左眼前為10ΔBI）、棱鏡雙排鏡、液晶視力表、多功能試鏡架、標(biāo)準(zhǔn)鏡片箱。
3、人員準(zhǔn)備：被檢者屈光不正全矯。
【操作程序】
1.調(diào)節(jié)手持式分離棱鏡瞳距，囑患者手持分離棱鏡置于試鏡架前，投放較差眼最佳矯正視力上一行的單個視標(biāo)。
2.詢問患者此時所見視標(biāo)的個數(shù)與位置，若為左上、右下兩個視標(biāo)，則在左眼前逐漸增加底朝外單排棱鏡。囑患者注視右下方視標(biāo)，用余光感受左上方視標(biāo)，當(dāng)兩個視標(biāo)上下對齊時報告。
3.記錄此時左眼棱鏡度總和，繼續(xù)在左眼前增加底朝外棱鏡，至患者報告視標(biāo)出現(xiàn)右上、左下時，逐漸降低底朝外棱鏡，囑患者當(dāng)兩個視標(biāo)重新出現(xiàn)上下對齊時報告，記錄此時左眼前棱鏡度數(shù)總和。取兩次記錄的棱鏡度平均值為遠(yuǎn)距離水平向隱斜度。
4.若患者描述所見視標(biāo)為右上、左下或上下對齊，則在左眼前逐漸增加底朝內(nèi)單排棱鏡，直至患者所見為左上、右下兩個視標(biāo)。
5.逐漸降低底朝內(nèi)棱鏡，囑患者注視右下方視標(biāo)，用余光感受左上方視標(biāo)，當(dāng)兩個視標(biāo)上下對齊時報告。
6.記錄此時左眼棱鏡度總和，繼續(xù)降低底朝內(nèi)棱鏡，至患者報告視標(biāo)出現(xiàn)右上、左下時，逐漸增加底朝內(nèi)棱鏡，囑患者當(dāng)兩個視標(biāo)重新出現(xiàn)上下對齊時報告，記錄此時左眼前棱鏡度數(shù)總和。取兩次記錄的棱鏡度平均值為遠(yuǎn)距離水平隱斜度。
【結(jié)果記錄】
隱斜量為分離棱鏡和雙排棱鏡度之和，底向相同，棱鏡度相加，底向相反，棱鏡度相減，合成棱鏡底向與較大棱鏡方向相同。棱鏡的底向代表隱斜視類型：底朝內(nèi)為外隱斜視，底朝外為內(nèi)隱斜視，0代表正位。
【參考正常值】
遠(yuǎn)距離1Δeso～3Δexo。
【注意事項(xiàng)】
測量過程中提示患者始終保持視標(biāo)清晰，當(dāng)視標(biāo)出現(xiàn)左右移動時，不要來回調(diào)整，應(yīng)重新測量，以剛對齊時的度數(shù)為準(zhǔn)。兩次數(shù)值誤差不大于3Δ，如誤差過大應(yīng)讓患者休息一下，重新測量。
